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- 簡婉雯稱,妊娠糖尿病可能令孕婦早產或需剖腹生子,不容忽視。
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- BB過重:
BB如果過重,到足月時可能會變得體形過大,造成難產及增加要剖腹分娩的機會。有時醫生為了避免因血糖長期過高而造成胎兒過胖或不適,到胎兒足月時會進行催生。 - 胎水過多:
由於胎水過多,胎兒在子宮內的位置並不穩定,因而造成胎位不正,增加分娩難度。再加上胎水過多易導致過早穿水,亦容易造成早產。 - 影響孩子將來健康:
孩子出生時容易出現過胖及因低血糖而不適的情況,到了孩子長大後,患上糖尿病及過胖的的機會亦會增加。 - 中大發現患有妊娠糖尿病婦女誕下的嬰兒,患上代謝綜合症的風險會增加。圖為李民瞻(左起)、馬青雲及譚永雄。
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不論肥瘦、妊娠糖尿避無可避
無論喺身形豐滿抑或骨瘦如柴嘅孕婦姊妹,懷孕時都有機會患上糖尿病,即妊娠糖尿,唐人較外國人多2至4倍機會患上,即十個孕婦中,便會有一個患上中招,情 況非常普遍;但一般在產後,妊娠糖尿都會消失,可惜澳洲研究發現,妊娠糖尿可能在分娩後十多年,演變為真正的糖尿病,研究指出白人需15至16年才復發真 正糖尿,但唐人則只需12年,換言之,如果廿三歲生BB,三十五歲糖尿病就找上門,都咪話唔驚。
高危一族包括:
1. 懷孕前BMI超過24
2. 35歲以上的高齡產婦
3. 懷孕時少活動
4. 經常食高脂肪、低纖維的零食
5. 進補過多,營養過剩
香港大學婦產科學系研究指出,妊娠糖尿喺原凶同荷爾蒙變化有關,荷爾蒙變化造成對胰島素的需求增加,但胰臟無法隨身體的需要分泌出足夠的胰島素,血糖便會 上升,導致 妊娠糖尿,「亞洲人的腹部脂肪比白人密集,而且四肢的肌肉較少,肌肉是控制血糖嘅其中一個因素,人長得矮小、肌肉量少,便較易有糖尿病,因此,腳的長度, 腳與身的比例與糖尿病的風險是相關的。」
孕婦血糖過高,可引起酮酸中毒症,造成孕婦昏迷,同時會令胎兒過重、胎死腹中出現機會高1倍以上,而BB鎖骨折斷、神經系統出現問題、分娩窒息嘅機亦會較 高,就算BB長大後,會有較高比例患上肥胖症及通常只會在老人發病嘅二型糖尿(IDDM)。 所以高齡孕婦、有妊娠糖尿病歷嘅家族、以前曾患上妊娠糖尿者,應在懷孕頭三個月內檢驗血糖水平,如發現有病,要定時「篤手指」驗血糖及需徵求營養師意見, 計算每日攝取卡路里上限,戒食煎炸食物、吃飯撈汁,而且要少食多餐,控制份量。
孕婦亦可做些簡單運動如游泳和散步控制病情。 假如飲食及運動仍未能控制血糖,便要在肚皮注射胰島素(俗稱肚皮針),孕婦們勿過份擔心針藥會影響胎兒,因為這是最有效控制血糖而不影響胎兒,醫學界已沿用多年,對媽咪及BB均有益無害。
很多孕婦在懷孕期間,都會在不知不覺的「過度」增磅,不要以為這是「食得是褔」,如果得不到適當的控制,孕婦在暴飲狂食的情況下,很容易患上妊娠糖尿,這不但影響媽媽本身的健康,若然得不到正視,BB也會受到影響,長大後有更大機會成為糖尿病患者。
其 實所謂妊娠糖尿,就是孕婦在懷孕期間,體內會釋放不同的荷爾蒙,而當中某一些荷爾蒙會減低胰島素的反應,如孕婦體內未能自行調整製造更多胰島素,身體便不 能利用食物中的糖分化作能量,血糖的指數便會上升,這很容易形成妊娠糖尿。一般而言,在二十四至二十八周,孕婦最容易患上妊娠糖尿,所以孕婦都會在這階段 檢測血糖。
並不是所有的孕婦都會患上妊娠糖尿,有部分人士會有較大機會患上,例如家人有糖尿病紀錄的,這包括孕婦的母親如果也曾患上妊娠糖尿病;另外,曾經流產、早產及胎兒夭折的孕婦,也屬高危一族;當然,體重較重、年齡超過三十歲的孕婦也要多加留意。
至於妊娠糖尿有甚麼症狀?一般而言,患者會很容易有饑餓的感覺;也會經常覺得口渴,需要經常喝水,也因此導致尿頻;由於身體未能利用血糖化為能量,故需要動用體內的儲備,所以體重會下降起來;視力也會受到影響,影像會變得模糊;皮膚毛囊也會較容易發炎。
要控制妊娠糖尿,是不能以藥理治療的,因為孕婦不適合服用有關口服降血糖的藥物,藥性很容易傳入胎兒體內,影響新生命的健康,所以唯一控制的方法,就是以飲食治療為基礎,如情況未受控制,則要配合胰島素注射作控制。
在日常飲食裡,患者應該少食多餐,食材也應以低脂戒甜為原則。多吃蔬菜,但吃水果時便要多加留神,因生果含有果糖,最好是在用餐後半小時才進食,否則很容易出現令血糖急升的情況。
不少婦女在懷孕後暴飲暴食,但過量飲食不但有礙健康,更有機會增加患上妊娠糖尿病的風險。有營養師表示,近年孕婦患上妊娠糖尿病的數字有增無減,主因是體 重過胖所致,此症可能導致孕婦早產及需剖腹產子,令日後患上糖尿病的機會大增,建議孕婦宜控制飲食及攝取均衡營養。
高齡產婦數目增加、生活習慣的轉變等,均令孕婦患上妊娠糖尿病的情況愈來愈 普遍。聖德肋撒醫院註冊營養師簡婉雯表示,醫院平均每月接到三十宗婦女患上妊娠糖尿病的個案,較去年增加一倍多。「不少婦女以為懷孕後需增加一倍的食量, 又飲用孕婦奶粉補充營養,但其實一般孕婦在懷孕期間增加廿五至卅五磅已足夠,若本身並非體重過輕,根本不需要再飲用孕婦奶粉。」
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體重暴升 患上機會愈大
她稱,孕婦每日較平常多攝取三百卡路里已經足夠,即約相當於一份茶餐的熱量,並需避免進食太甜或太油膩的食物。她 提醒孕婦若體重暴升,患上妊娠糖尿病的機會愈大,可能會增加早產及剖腹產子的機會,雖然此症在生育後會不藥而愈,但婦女日後患上糖尿病的風險將會因此大大 增加。此外,妊娠糖尿病亦會令嬰兒出生時體形較大,可能有低血糖、低鈣或紅血球增加的情況,長大後患上肥胖症的機會亦偏高。
簡透露,妊娠糖尿病在高齡產婦中較為常見,但年輕母親亦不應掉以輕心。「早前一名年僅廿六歲的孕婦,因經常食無定 時,分量又過多,懷孕三十多周已急增五十八磅,以她的體重計算,其實最多只能增加三十五磅,她的體重足足超標一點六倍,結果患上了妊娠糖尿病。」她建議孕 婦宜控制飲食,保持每日進食三次正餐及最多三次小食,每次小食分量亦不應太多,避免生育後體形暴脹,難以回復舊觀。
準媽媽防妊娠糖尿
英國註冊營養師 周明欣
1.認識妊娠糖尿病
防妊娠糖尿病,首先要認識為何懷孕期間會出現糖尿病。
養和體格健康檢查部營養師周明欣說,妊娠糖尿病是指懷孕期間第一次出現的高血糖現象,原因是懷孕期間荷爾蒙改變、懷孕前本身已肥胖,或懷孕期進食量 增致肥胖,導致準媽媽胰島素敏感度降低,產生胰島素抗衡(Insulin resistance),致身體無法耗盡從食物中吸收的糖分,令血液中的糖分過高。
「隨着孕周增加,BB愈來愈大,敏感度可能會愈低,故有些孕婦可能後期需要用胰島素控制血糖。」周明欣說。
妊娠糖尿病會提高懷孕風險,包括胎兒過重(大過九磅)、肩難產、畸胎、胎死腹中等,就算平安出生,嬰兒日後患糖尿病或代謝綜合症的機會亦會提高!
2.調節碳水化合物
如發現有妊娠糖尿病,可通過調節飲食及運動控制血糖。現時在私營醫院進行產檢的孕婦,都會安排見營養師,了解日常飲食及擬定餐單。
由於懷孕期內需要增加熱量吸收,才能提供足夠營養供胎兒成長發育,故一般孕婦約比平時多吸收300卡路里。故就算調節飲食,都不是減肥餐單,而是足夠營養但不要過量,當中可以調整的就是碳水化合物的百分比,及挑選一些低至中「升糖指數」(GI值)的碳水化合物。
「碳水化合物應該是每日總熱量的45至65%,實質比例要調校,效果因人而異,有些孕婦去到60%,血糖就回歸正常,但有些卻要低至40%。但無論如何,全日碳水化合物攝取量都不會低於180克,否則無法維持胎兒的需要。」周明欣說。
3.懷孕6月糖水測試
懷孕婦女會在二十四至二十八孕周進行飲糖水測試,即口服葡萄糖耐糖測試(Oral glucose tolerance test),以確定是否有妊娠糖尿病。
「飲糖水測試,是指飲用一杯含75克糖的葡萄糖水,以測試身體應付糖分的能力。孕婦當天要空腹十二小時,先抽血量一次血糖,然後飲用糖水,一小時再量血糖,兩小時再量一次。」J解釋。
正常空腹血糖應低於5.1 mmol/L,飲用糖水後一小時,血糖不應超過10mmol/L,兩小時後低於8.5mmol/L。醫生會將三次血糖結果作評估,計算妊娠糖尿病的機會。 「昔日三項中發現兩次超標,便可評定為妊娠糖尿病,但今天如當中有一項結果超標,其餘兩個數據正常,都有可能被評為妊娠糖尿病。
碳水化合物進食量及升糖指數是直接影響血糖的主要因素,故必須好好控制。
4.180克平均分配
180克是最低要求,一些體形高大媽咪,可能高達270克。這約200克碳水化合物必須平均分配,才能達到令血糖平穩目的。
「懷孕婦女每天需要五至六餐,每一餐都要有適量碳水化合物平均分配,例如早午晚三餐主餐各有40至60克,下午茶或睡前小吃約有10至30克。碳水 化合物配合蔬菜及肉類同吃,可以減慢吸收速度,血糖自然會較平穩。另外與適量脂肪同吃,亦是一個減慢吸收、減低血糖波幅的好方法。」周明欣說。
她特別指出一些孕婦見營養師前為了令「血糖靚」,特別減低碳水化合物及油分吸收,所有蔬菜都是白灼,又減少吃飯,結果肚子經常飢餓及身體非常疲倦, 見營養師時發覺體重減輕。「媽媽瘦了,可想而知BB自然不夠熱量及糖分!」周明欣說。所以她特別提醒,碳水化合物、蛋白質及脂肪必須要達到足夠水平,否則 影響胎兒成長。
每餐都應有碳水化合物、蛋白質及脂肪以達至營養均衡,血糖平穩。
5.進餐貼士
‧每天需約五至六餐,定時定量
‧飯碗=300毫升(中號碗)
‧主食如粉麵飯及水果含碳水化合物,必須參照營養師指示平均分配進食。
‧白米飯可溝糙米,一來可增加飽肚感,二來可令血糖平穩。
‧以物換物,進食例如番薯、薯仔、芋頭等高碳水化合物食物應與同等飯量交換,達致主餐碳水化合物攝取量一致和飲食多樣化。
‧通粉、意粉較抵食,因同等體積份量,比白米飯含較少澱粉質。兩碗意粉或一碗半粉麵(烏冬、蕎麥麵、米粉、蛋麵)碳水化合物含量相等一平碗飯。
‧任何水果都可進食(生木瓜例外,因會令子宮收縮),不應因高糖分而減少進食。每天可吃兩份(一份=橙一隻細/奇異果一隻/手指蕉一條)
‧注意煲湯湯料,含碳水化合物湯料煲的湯如青紅蘿蔔瘦肉湯或薯仔番茄湯等等,一碗相等於一滿湯匙飯或10克碳水化合物,故應計算入主餐碳水化合物建議量內。
生果、麵包都屬碳水化合物,應平均放到日常餐單中。
烏冬、意粉可與米飯換算。
生果亦要計算入總碳水化合物吸收量。
南瓜、番薯亦屬澱粉質食物。
孕婦定期檢查 妊娠糖尿無所遁形
影響——畸胎難產母嬰手尾長
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「妊娠糖尿對胎兒的影響極大,若控制得不好,有可能導致畸胎、小產、胎 兒過大、羊水過多、早產等,生產過程中造成胎兒窘迫、兒肩難產、胎兒受感染和出現黃疸的機會也增加。嬰孩長大後,亦有較高機會患上糖尿病及心血管疾病。」 香港中文大學婦產科學系教授勞子僖醫生說。對孕婦來說,患上妊娠糖尿會增加血壓高和出血的風險,亦容易造成陰道感染。
徵狀及檢驗——病徵不明顯 宜定期檢驗
妊娠糖尿後果如此嚴重,病徵卻可以很輕微,如尿頻、口渴等,或會與懷孕期間其他不適分不開。不過,準媽媽若出現以下危險因素,則要考慮妊娠糖尿的可能:重複性的尿道炎或陰道炎、血壓高、患有地中海貧血症、懷孕早期血色素過高、血鐵蛋白過高等。
雖然病徵不明顯,但只要孕婦定期做產前檢查,便不難發現問題。勞子僖提醒,如高齡孕婦、有糖尿病家族史、以前曾患上妊娠糖尿者,應提早於懷孕頭三個月內檢驗血糖水平,以策安全。
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成因——亞洲人特別易中招
為何有些孕婦會出現暫時性的血糖過高?勞子僖解釋,這是因為孕婦未能適應懷孕時的身體變化所致,荷爾蒙的變化造成對胰島素的需求增加,但胰臟無法隨身體的需要分泌出足夠的胰島素,血糖便會上升。
他稱,亞洲人特別容易患上妊娠糖尿,原因未明,但可能跟生活和飲食習慣 的改變,以及遺傳因素有關。「亞洲人的腹部脂肪比白人密集,而且四肢的肌肉較少,肌肉是控制血糖的一個因素,人長得矮小、肌肉量少,便較易有糖尿病,因 此,腳的長度,腳與身的比例與糖尿病的風險是相關的。」
治療——少食多餐 適當運動
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孕婦要小心用藥,治療妊娠糖尿,先會嘗試利用飲食和運動來控制病情。勞子僖稱:「戒口不等於不可吃某些食物,而是要少食多餐,控制分量,並改變煮法。煮菜時勾芡、吃飯撈汁、吃煎炸食物,便會吸叫過多的卡路里。也不要重複吃某種碳水化合物,如同時吃飯和薯仔。」
他建議,孕婦可以游泳、散步和做健身來控制病情。至於瑜伽,他說除非向來已有練習,否則孕婦不宜。
假如靠飲食和運動仍未能控制血糖的話,便要注射胰島素。「有些孕婦出於無知,怕注射胰島素時會刺傷胎兒而不肯打針,但這是最有效的控制方法,也不會影響胎兒。」
復元之後——小心變真正糖尿病
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大部分患有妊娠糖尿的孕婦,在生產過後血糖會回復正常水平,但亦有小部 分人的糖尿病會持續下去,需要長期治理。勞子僖提醒:「血糖水平處於及格邊緣的孕婦尤其要注意,如掉以輕心不去治理的話,到了第二次懷孕時,很可能會發展 成真正的糖尿病。」他續說:「妊娠糖尿可說是糖尿病的前奏曲。三至五成有妊娠糖尿的孕婦,會在生產後的十來二十年演變成二型糖尿病,發病時間及發病率則視 乎懷孕時的年齡,以及家族史等其他高危因素而定。」
5招對抗妊娠糖尿
孕婦必須控制體重,不能過胖,避免吃過量、過分補身,如天天吃冰糖燕窩,或無故飲用孕婦奶粉,因其糖分和熱能很高,超過身體真正所需。
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2. 多做運動
運動能提升胰島素的作用,尤其是在餐後,散步一小時已有助血糖控制。
3. 定期檢驗
有危險因素者,必須定期檢驗血糖。
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4. 臨產再驗
假如懷孕24至28周時的血糖水平處於正常偏高水平,患上妊娠糖尿的風險便會增加,為了安全,到了懷孕32至34周時,應多檢驗一次。
5. 留意胎兒發育
如胎兒太大、羊水過多或胎兒的心臟、脊骨、腦部的發育異常,也應進行血糖測試,排除患上妊娠糖尿的可能。
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妊娠糖尿湯
材料:粉葛斤半,鮮鯪魚一條(約半斤),去核紅棗五粒,排骨半斤
做法:
1. 粉葛去皮,洗淨,切件。
2. 鯪魚劏好,洗淨,用少量油煎至兩面金黃。
3. 排骨洗淨,飛水。
4. 煲滾適量清水,放入所有材料,再滾後轉小火煲約二小時,下鹽調味便可。
適宜妊娠期糖尿
到底糖尿病人一天的食譜該怎麼吃才是最好的?這個話題是所有糖尿病患者最關心的,因為現在的食物太多元化,患者真不知道該怎麼吃才能保證即營養又控糖,為此,專家為大家做出以下介紹:
糖尿病人一天的食譜
一、早餐:1、主食:高纖維饅頭或餅等高纖維主食2、副食:①煮雞蛋或荷包蛋一個。 ②淡豆漿、牛奶或小米粥可任選一種。 ③涼拌蔬菜。
二、午餐:1、主食:高纖維大米飯、高纖維饅頭、高纖維麵條或其它高纖維主食2、副食:①瘦肉、魚、雞、鴨可根據情況選擇。 ②清炒蔬菜、涼拌蔬菜、豆製品等。
三、晚餐:1、主食:①高纖維饅頭、高纖維大米飯等高纖維主食。 ②喜歡喝粥者可根據個人習慣選擇小米粥、綠豆粥、紅小豆粥等。2、副食:①蔬菜、豆製品等。 ②雞、鴨、肉、魚等可根據個人喜愛情況選擇。
四、晚上睡覺前喝純牛奶一杯,約300毫升。 (需根據患者病情在醫生指導下飲用或進食別的食物)。晚上睡前,您應進食些什麼?諮詢在線專家免費為您制定個性化的飲食專案五、說明:1、每日主食必須吃夠,不得少於300克(乾品)。2、每日所食蔬菜必須依照“糖尿病飲食治療規則”上指定的品種進行選擇,必須吃夠500克以上。3、每日所食蔬菜品種和副食要多樣化,不要單調。4、食鹽不超過6克,食用油用植物油,不超過18克為宜。5、每日主食做到大米、麵粉混合食用才有宜健康,即一天二頓大米主食、一頓面主食;或一頓大米主食、二頓面主食。6、中醫養生學認為“汗要出透,水要喝夠,便要排清,才能長壽”,所以說糖尿病人在科學合理飲食的基礎上,每天的水要喝夠,不要等渴了才暴飲。
溫馨提醒:飲食是治療糖尿病的基礎,但是並不能治愈糖尿病,如果血糖控制不佳,糖尿病並發症仍會發生,所以為了患者長期健康著想,建議及早採用科學有效的方法將糖尿病治愈。目前我院獨創的再生療法是最科學治療糖尿病的手術療法,該療法創傷小、恢復快、安全無副作用,術後還能提高患者的免疫抵抗力,治愈率高達98%,患者可放心就醫。
糖尿病人一周健康食譜
糖尿病營養專家介紹糖尿病人一周健康食譜:週一:早餐:窩頭1個(50克),牛奶1杯(250毫升),雞蛋1個,涼拌豆芽1小碟。午餐:蕎麥大米飯1碗(100克),青椒肉絲,香菇豆腐湯。晚餐:花卷1個(100克),醋椒魚,蓄茄炒扁豆。週二:早餐:全麥麵包片(50克),豆漿1杯(400毫升),茶雞蛋1個,涼拌苦瓜1小碟。午餐:蕎麥麵條1碗(100克),蓄茄炒雞蛋,素炒菠菜。晚餐:紫米饅頭1個(100克),香菇菜心,沙鍋小排骨。週三:早餐:蔬菜包子1個(50克),米粥1碗,雞蛋1個,拌白菜心1小碟。午餐:米飯一碗(100克),雪菜豆腐,肉絲炒芹菜。晚餐:饅頭1個(100克),鹽水大蝦,雞片炒油菜。週四:早餐:豆包1個(50克),荷葉綠豆粥1碗,雞蛋1個,涼拌三絲1小碟。午餐:烙餅2塊(100克),口蘑冬瓜,牛肉絲炒胡蘿蔔。晚餐:米飯1碗(100克),雞湯豆腐小白菜,清炒蝦仁黃瓜。週五:早餐:牛奶燕麥粥(牛奶250毫升,燕麥25克),雞蛋羹(雞蛋1個),海米拌芹菜1小碟。午餐:玉米麵饅頭1個(100克),炒魷魚捲芹菜,素燒茄子。晚餐:米飯1碗(100克),蔥花燒豆腐,椒油圓白菜。週六:早餐:全麥小饅頭1個(50克),薏苡仁粥1碗,雞蛋1個,拌萵筍絲1小碟。午餐:茭白鱔絲麵(含麵條100克),醋熘大白菜。晚餐:蔥油餅(含麵粉100克),芹菜香乾,紫菜冬瓜湯。週日:早餐:牛奶240ml,雞蛋1個,饅頭50克。午餐:烙餅100克,醬牛肉80克,醋烹豆芽菜。晚餐:米飯100克,肉末燒豆腐,蒜蓉菠菜。糖尿病營養專家提醒:通過正確的飲食能幫助糖尿病人起到良好控制血糖的作用,但是卻無法阻止糖尿病並發症危害發生,所以為了患者長期健康著想,建議採用手術療法將糖尿病徹底治愈,才是康復的唯1辦法。據悉,目前胃轉流+幹細胞移植再生綜合療法對糖尿病治療的療效最好,且治愈率高達98%以上。
適合糖尿病人的肉類食譜
清蒸茶鯽魚治病糖尿病:用料:活鯽魚500克一條,綠茶10克。制法:活鯽魚去鱗、腸、鰓後洗淨,將綠茶塞入鯽魚腹內,置盤中上鍋清蒸,約40分鐘即可。食法:不加食鹽每日1次。一個療程為3-5天。補虛損,止消渴,能治糖尿病煩渴、飲水不止,也適宜熱病。鯽魚肉:鯽魚俗稱鯽瓜子,肉味鮮美,肉質細嫩。它營養全面,含蛋白質多,脂肪少,食之鮮而不膩,略感甜味。鯽魚所含的蛋白質質優、齊全、易於消化吸收,是肝腎疾病,心腦血管疾病患者的良好蛋白質來源,常食可增強抗病能力,肝炎、腎炎、高血壓、心髒病,慢性支氣管炎等疾病患者可經常食用。鯽魚有健脾利濕、和中開胃、活血通絡、溫中下氣之功效,對脾胃虛弱、水腫、潰瘍、氣管炎、哮喘、糖尿病有很好的滋補食療作用。糖尿病人吃肉的原則:要適量,一天吃100~150克就可以了,也就是以肉食絲炒菜為主,少吃燉肉、蒸肉和涮肉。至於吃哪種肉比較合適,應該說糖尿病患者各種肉都能吃,但是從蛋白質結構是否富含不飽和脂肪酸的角度來看,魚肉好於雞、鴨、鵝肉,雞、鴨、鵝肉又比豬、牛、羊肉好。適合您的肉類食譜有哪些?諮詢專家免費制定所以有人說,高血壓、血脂異常及糖尿病患者選擇肉類食品時。 “吃四條腿的(畜)不如吃兩條腿的(禽),吃兩條腿的不如吃沒有腿的(魚)”,這是有一定道理的。因此,糖尿病患者如果每天吃150克肉,建議四條腿、兩條腿和沒有腿的肉各50克。糖尿病營養專家提醒:飲食是治療糖尿病的基本,通過保持良好的飲食,可幫助糖尿病人起到控制血糖的作用,但卻不能阻止糖尿病並發症危害發生,所以為了患者長期健康著想,建議採用手術療法將糖尿病徹底治愈,才是康復的唯一辦法。
幾種適合糖尿病患者的食譜
自古民以食為天,正常人“人是鐵飯是鋼,一頓不吃餓得慌”,病人的飲食更是要求細微,不能馬虎。在中國,飲食不單單是果腹的概念,也是一種醫療方法,適當的飲食方式和食譜,不但能夠品嚐到美味菜餚,保證人體的營養均衡,還能促進人體新陳代謝,加速疾病的痊癒。糖尿病專家和營養師表示,不主張過分地強調病人這個概念,這樣會加重的病人的心理負擔,只要適當的控制飲食就可以,多吃一些適合糖尿病的食物,不增加胰島的負擔,這樣才能讓糖尿病人在保證身體健康的同時, 又保持心情的愉快。糖尿病營養師為大家推薦的幾個營養美味又不含糖的食譜。
(一)南瓜雜糧
南瓜中含有豐富的微量元素鈷和果膠。鈷的含量較高,是其他任何蔬菜都不可相比的,它是胰島細胞合成胰島素所必需的微量元素,常吃南瓜有助於防治糖尿病。果膠則可延緩腸道對糖和脂質吸收。不但適合不想肥胖的中青年食用,而且被廣大婦女稱為“最佳美容食品”。其原因在於南瓜維生素A含量勝過綠色蔬菜。多吃雜 糧有益健康。
南瓜雜飯的做法:
1.準備大米、糯米、高梁、小米、紅豆備用,紅豆和高梁米提前在冰箱中浸泡一夜;2.先把泡過的紅豆沖洗乾淨,放入鍋中,加入足量的水,煮半個小時;3.把其他幾種雜糧放在一起清洗乾淨;4.把煮好的紅豆和湯一起倒入清洗好的雜糧中,放入鍋中蒸半個小時至熟;5.把南瓜外皮清洗乾淨,用刀對半切開,挖出內瓤,留外殼備用;6.將蒸好的雜糧飯拌入加鹽的糖桂花,放到南瓜盛器中,壓實,放入鍋中大火蒸二十分鐘。最後將蒸好的南瓜切成小塊即可。
(二)南瓜百合南瓜中含有豐富的微量元素鈷和果膠。鈷的含量較高,是其他任何蔬菜都不可相比的,它是胰島細胞合成胰島素所必需的微量元素,常吃南瓜有助於防治糖尿病。果膠則可延緩腸道對糖和脂質吸收。百合除含有澱粉、蛋白質、脂肪及鈣、磷、鐵、維生素B1、B2、C等營養素外,還含有一些特殊的營養成分,如秋水仙鹼等多種生物鹼。這些成分綜合作用於人體,不僅具有良好的營養滋補之功,而且還對秋季氣候乾燥而引起的多種季節性疾病有一定的防治作用。中醫上講鮮百合具有養心安神,潤肺止咳的功效,對病後虛弱的人非常有益。用料:南瓜半個、百合4個、鹽3克、油15ml做法:1.南瓜對半切開,削去外皮,挖出內瓤,切成薄厚適宜的片;2.百合剝成瓣,去掉外邊褐色部分,洗淨;3.大火燒開鍋中的水,放入百合瓣氽燙兩分鐘,撈出,瀝乾水分;4.炒鍋內放入油,燒至七成熱時放入南瓜片,翻炒均勻;5.加入適量水稍稍沒過南瓜,大火煮開後小火燜七八分鐘至南瓜熟軟;6.鍋中還有少量湯汁,放入百合燜兩分鐘,加入鹽,大火翻炒兩分鐘收乾湯汁即可。
(三)蝦米炒苦瓜苦瓜含有豐富的維生素B、C、鈣、鐵等,李時珍說苦瓜具有“除邪熱、解勞乏、清心明目、益氣壯陽”之功效。據研究發現,它具有明顯的降血糖作用,對糖尿病有一定療效。它還有一定的抗病毒能力和防癌的功效。做法:1.苦瓜洗淨,對半切開,挖去內瓤;2.將苦瓜切成薄片;3.蝦米洗淨濾乾;4.鍋中油熱後,放入蝦米翻炒均勻;5.放入苦瓜翻炒均勻;(翻炒時間依個人喜好,我以前喜歡炒的時間長點兒,現在翻炒均勻就可以,因為生吃苦瓜減肥效果才好哦)6.加入鹽、雞精調味即可。
妊娠糖尿患者日常飲食經典食譜推薦
妊娠糖尿病是一個很令人頭疼的問題。一是時間特殊,患者正懷著孩子,急需補充大量營養;二是患者要徹底降糖,除了進行醫療外,還要進行嚴格的飲食控制。因此,妊娠糖尿病患者的飲食安排非常重要,一方面既要保證飲食口味佳,營養豐富,利於吸收,另一方面還要努力控制飲食中的含糖量,盡量減低醣類的攝入。糖尿病專家和營養師制定了幾分美味經典的低糖食譜,以供參考。
經典食譜1
早餐:豆腐腦250克、雜糧饅頭50克、水煮雞蛋一個50克 早點:蘇打餅乾25克午餐:鹽水河蝦100克、木耳炒白菜190克、蝦皮冬瓜湯100克、蕎麥麵條100克 午點:黃瓜汁150克晚餐:青椒肉絲130克、絲瓜雞蛋湯100克、芹菜拌海米110克、二米飯(稻米和小米)100克 晚點:牛奶220克 其他:色拉油25克、鹽4克
經典食譜2
早餐:牛奶220克、蒸雞蛋羹50克、雜糧饅頭50克 早點:咸切片麵包午餐:炒莧菜150克、冬瓜肉片湯125克、萵筍炒肉片125克、二米飯100克 午點:黃瓜150克晚餐:紅燒豆腐50克、清蒸魚100克、蔬菜水餃200克 晚點:蓄茄150克 其他:色拉油25克、鹽4克
經典食譜3
早餐:煮雞蛋50克、小米粥50克、牛奶220克 早點:豆腐腦250克午餐:拌黃瓜80克、炒綠豆芽200克、二米飯100克、蒸扁魚100克、蝦皮菜秧榨菜湯150克 午點:梨100克晚餐:青椒肉絲130克、芹菜炒肉130克、二米飯100克、三絲紫菜湯110克 晚點:蓄茄150克 其他:色拉油25克、鹽4克
經典食譜4
早餐:煮雞蛋50克、牛奶220克、麥麩麵包60克 早點:花卷30克午餐:米飯100克、黑木耳燴豆腐70克、蘿蔔絲湯150克、青豆蝦仁70克 午點:橙子150克晚餐:鮮蘑清湯90克、二米飯100克、蒸扁魚100克、炒莧菜150克 晚點:牛奶220克 其他:色拉油40克、鹽4克
經典食譜5
早餐:醬蛋50克、豆漿200克、麥麩麵包50克 早點:柚150克午餐:二米飯100克、絲瓜雞蛋湯100克、白斬雞50克、苦瓜炒肉絲125克 午點:小花卷30克、蓄茄150克晚餐:二米飯100克、小白菜湯120克、涼拌海帶100克、洋蔥炒鱔絲150克 晚點:牛奶220克 其他:色拉油25克、鹽4克
經典食譜6
早餐:煮雞蛋50克、牛奶220克、燕麥片粥50克 早點:桃子100克午餐:韭菜炒肉180克、二米飯100飯、鯽魚豆腐湯180克 午點:黃瓜150克晚餐:米飯100克、冬瓜湯100克、鹽水鴨50克 晚點:牛奶220克 其他:色拉油25克、鹽4克
經典食譜7
早餐:煮雞蛋50克、豆漿200克、煮玉米棒100克早點:咸切片麵包25克、蓄茄150克午餐:鹽水河蝦100克、二米飯100克、小白菜豆腐湯150克、蒜泥空心菜150克 午點:獼候桃150克晚餐:熗萵筍150克、紅燒清魚100克、蘿蔔絲湯175克、蕎麥麵條100克 晚點:牛奶200克 其他:色拉油25克、鹽4克
經典食譜8
早餐:煮雞蛋50克、花卷50克、拌黃瓜80克 早點:咸切片麵包50克午餐:清蒸鱸魚100克、二米飯100克、冬瓜湯110克、菜花炒胡蘿蔔150克 午點:桃子晚餐:煎餅50克、炒青菜150克、芹菜拌蝦仁130克、燒鱔段80克、蕎麥粥50克 晚點:牛奶220克 其他:色拉油25克、鹽4克
餐單 (每日1800 calories)
1. breakfast
5.5 spoon 份量之淨麥皮+ milk 一盒 | + 肉/魚 一兩 | +清湯/瓜菜不限 |
通粉一碗 + milk 一盒 | egg x 1 | |
白粥2碗 | low fat cheese 一片 | |
粉面2/3 碗 | ||
麥包/面包 2片 (需飛邊) |
2. am snack (2.5 hrs after breakfast)
小食2份*
3. lunch (2.5 hrs after am snack)
/
5. dinner
大半碗飯 | + 肉/魚 3兩 | +清湯/瓜菜不限(最少半碗份量) | 20 mins walk |
1+2/3碗粥 | |||
1碗烏冬 | |||
1+2/3碗通粉/意粉 |
4. pm snack (於lunch & dinner 之正中時間)
小食2份*
6. supper (at least 2 hrs after dinner)
小食2-3份*
====================================================
小食一份之選擇如下:
半塊方包 | 3塊瑪莉餅 | 半杯西瓜肉 | 細半碗面/粉 |
1/3 豬仔包 | 1杯脫脂/低脂奶 | 1個奇異果 | 1/4磅木瓜或皺皮瓜 |
1塊低脂消化餅 | 半個(細)橙柑或雪梨 | 半個萍果/半個西柚 | 8粒細strawberry |
2塊克力架 | 3塊梳打餅 | 半碗麥皮(用2湯匙) |
一兩肉等於:
4片肉 | 1隻雞膇 | 1隻雞旦/2隻旦白 | 4隻帶子 |
/1.5片低脂芝士 | 1/3磚板豆腐 | 1/3條紅衫魚/4隻蝦 | 1條火腿 |
可用湯水材料:
建議用瘦肉, 去皮雞, 瓜菜, 鱆魚, 蠔豉, 瑤柱, 響螺, 冬姑, 雪耳, 海參, 鮑魚, 魚翅, 燕窩作湯料, 如湯有油請隔油才飲用.
但如吃湯渣, 亦要減少正餐肉類粉量.
以下食物不可吃:
所有sauce, 如tomato sauce, 甜醋, peanut butter, oyster sauce, 蒸魚豉油,
alcohol, 油炸食物, 豬頸肉, canned food, 杯面, 伊面, 雞腳, 豬骨,牛尾, 點心,
甜品, yogart, jelly, 有filling0既包, cookie, wafer, chocolate & candy,
加工食物如腸仔, 餐肉, smoked salmon, softdrink, 加糖果汁或鮮果汁,
honey, 有味飲品, 朱古力奶, 孕婦奶, 營養奶, honey, 涼果,
油膩湯水 (材料如薯仔, 連藕, 青紅蘿蔔, 眉豆, 赤小豆, 花生, 栗米, 意米,
水果類(如木瓜, 雪梨, 萍果),
藥材 (淮山, 清補涼, 茨實, 連子,百合, 沙參等) 所煲成,
(所有煮食方式以少油, 少鹽, 清淡為主)
1. breakfast
5.5 spoon 份量之淨麥皮+ milk 一盒 | + 肉/魚 一兩 | +清湯/瓜菜不限 |
通粉一碗 + milk 一盒 | egg x 1 | |
白粥2碗 | low fat cheese 一片 | |
粉面2/3 碗 | ||
麥包/面包 2片 (需飛邊) |
2. am snack (2.5 hrs after breakfast)
小食2份*
3. lunch (2.5 hrs after am snack)
或
5. dinner
大半碗飯 | + 肉/魚 3兩 | +清湯/瓜菜不限(最少半碗份量) | 20 mins walk |
1+2/3碗粥 | |||
1碗烏冬 | |||
1+2/3碗通粉/意粉 |
4. pm snack (於lunch & dinner 之正中時間)
小食2份*
6. supper (at least 2 hrs after dinner)
小食2-3份*
====================================================
小食一份之選擇如下:
半塊方包 | 3塊瑪莉餅 | 半杯西瓜肉 | 細半碗面/粉 |
1/3 豬仔包 | 1杯脫脂/低脂奶 | 1個奇異果 | 1/4磅木瓜或皺皮瓜 |
1塊低脂消化餅 | 半個(細)橙柑或雪梨 | 半個萍果/半個西柚 | 8粒細strawberry |
2塊克力架 | 3塊梳打餅 | 半碗麥皮(用2湯匙) |
一兩肉等於:
4片肉 | 1隻雞膇 | 1隻雞旦/2隻旦白 | 4隻帶子 |
/1.5片低脂芝士 | 1/3磚板豆腐 | 1/3條紅衫魚/4隻蝦 | 1條火腿 |
可用湯水材料:
建議用瘦肉, 去皮雞, 瓜菜, 鱆魚, 蠔豉, 瑤柱, 響螺, 冬姑, 雪耳, 海參, 鮑魚, 魚翅, 燕窩作湯料, 如湯有油請隔油才飲用.
但如吃湯渣, 亦要減少正餐肉類粉量.
以下食物不可吃:
所有sauce, 如tomato sauce, 甜醋, peanut butter, oyster sauce, 蒸魚豉油,
alcohol, 油炸食物, 豬頸肉, canned food, 杯面, 伊面, 雞腳, 豬骨,牛尾, 點心,
甜品, yogart, jelly, 有filling0既包, cookie, wafer, chocolate & candy,
加工食物如腸仔, 餐肉, smoked salmon, softdrink, 加糖果汁或鮮果汁,
honey, 有味飲品, 朱古力奶, 孕婦奶, 營養奶, honey, 涼果,
油膩湯水 (材料如薯仔, 連藕, 青紅蘿蔔, 眉豆, 赤小豆, 花生, 栗米, 意米,
水果類(如木瓜, 雪梨, 萍果),
藥材 (淮山, 清補涼, 茨實, 連子,百合, 沙參等) 所煲成,
(所有煮食方式以少油, 少鹽, 清淡為主)
妊娠的糖尿病人或糖尿病人妊娠的營養構成有特殊要求嗎?
尚未研究妊娠糖尿病婦女或糖尿病婦女妊娠時醣、蛋白質、脂肪如何分配才最理想。一些糖尿病中心推薦應遵從非妊娠的糖尿病人的營養分配原則。另一些人認為糖尿病妊娠婦女比沒有糖尿病的婦女更不宜耐受碳水化合物,因而主張低碳水化台物飲食。
糖尿病妊娠婦女和妊娠糖尿病婦女的碳水化合物和熱量怎樣分配?
這些婦女每天進餐5—7次(少量多次)容易控制血糖.防止低血糖飢餓性酮症。當然每天三餐加一次夜餐也是完全可以的。
為了保持上午正常血糖,可能需要較少早餐。晚上加餐至關重要。
對注射胰島素的婦女來說,碳水化合物應等量分配在整個一天中以對付胰島素高峰。對大多數婦女來說,加餐,特別是夜間最少應給25g碳水化台物。一些婦女.甚至半夜還需要加餐。
對單純進行飲食治療的婦女.飲食分配可以靈活些,根據生活習慣靈活掌握,但一整天裡均應有分配。
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對孕婦而言,妊娠糖尿可能會產生的合併症包有:羊水過多症、酮酸中毒、難產、妊娠高血壓症、水腫以及急性腎盂炎等,易引起早產的比例同樣也提高許多。
對胎兒而言,由於母血和臍帶是相通的,因此胎兒也處於高血糖狀態,胎兒的因應措施就是分泌更多的胰島素來消耗母體而來的高血糖,因為母體通過胎盤到胎兒的 血糖過高,胎兒的體重會比較重,各個器官也長得比較大,但這並非是好現象,因為各器官必須更費力的作功來運轉各器官的功能,所以胎兒也會覺得比較累,而胎 兒則可能會造成:先天畸型、胎死腹中、新生兒死亡、巨嬰症、新生兒呼吸窘迫症候群、新生兒低血糖症、新生兒黃疸症或低血鈣症等。
若未能及早發現妊娠糖尿病並予以控制,將容易導致巨嬰症,生產時發生肩難產或需要剖腹產的機會會大增。
大部分患有妊娠糖尿的孕婦,在生產過後血糖會回復正常水平,但曾患妊娠糖尿的孕婦,當中三至五成會在生產後的十來二十年演變成二型糖尿病,發病時間及發病率則視乎懷孕時的年齡,以及家族史等其他高危因素而定,因此,生產以後仍應每年檢查血糖。
妊娠糖尿產後延續風險
高齡及肥胖孕婦愈來愈多,令妊娠性糖尿病愈趨普遍。廣華醫院糖尿病中心跟進二百卅八名分娩後葡萄糖耐受不良的妊娠性糖尿病孕婦,發現有兩成孕婦在產後四年 內患上糖尿病。分娩後空腹血糖過高的孕婦,日後患糖尿病的風險高三倍半。專家警告,若產後一年內仍葡萄糖調節不良,產婦有兩成九機會最終惡化為糖尿病,有 必要加強替高危的產後婦女定期檢查。
廣華醫院跟進○○年至○六年期間,分娩後六周確診葡萄糖耐受不良的二百卅八名婦女,當中有兩成、即四十七名,平均跟進五十二個月後患上糖尿病。其中分娩後空腹血糖過高的婦女,在跟進期內患糖尿病的風險,較只是葡萄糖耐受不良者,高出三倍半。
其中一百五十九名產後一年接受檢查的婦女,有六成、即九十五人,產後一年已回復正常耐糖狀態,只有百分之六、即九人惡化成糖尿病。整體而言,產後一 年仍葡萄糖耐受不良、空腹血糖水平高者,多達兩成九機會最終會患上糖尿病;而產後一年回復正常耐糖狀態的婦女,只有百分之二機會患糖尿病。
有中央肥胖、血壓高等代謝綜合症產後婦女,患糖尿病風險較高。(資料圖片)
持續葡萄糖耐受不良 易患糖尿
研究為一百五十九名產後婦女進行詳細檢查,發現有一成半、即廿四人出現代謝綜合症,她們有中央肥胖(腰圍逾八十厘米),加上三酸甘油脂過高、高密度膽固醇 過低、血壓高、糖尿病四項其中兩項。分析指,有代謝綜合症的產後婦女,患糖尿病風險高四點七倍。專家指出,研究結果支持加強為產後婦女檢查代謝綜合症風 險,根據國際指引,有妊娠性糖尿病的孕婦應在產後不久、產後一年、及之後每三年一次,檢驗葡萄糖耐受性。
若產後一年持續葡萄糖耐受不良,即應加密檢查次數至每年一次。針對產後婦女覆診缺席率高,專家建議由護士統籌一站式服務,一次過為婦女檢查代謝風險及提供健康教育。
妊娠糖尿病情輕與重
大部分妊娠糖尿症病患者都是輕微糖尿,只須緊隨營養師及醫生的指示去控制飲食,做輕量運動,及定期自我檢測血糖便可,而嚴重的妊娠糖尿除了以上方法外,須配合胰島素針才能有效控制血糖。
妊娠糖尿子女長大易超重
代謝綜合症 增糖尿機會
中大於九二至九四年展開追蹤研究,接受跟進十五年的孕婦及其子女分別有一百三十九名及一百二十九名。在當年懷孕的婦女中,曾出現妊娠糖尿病的有逾兩成四在十五年後患上糖尿病,較當年葡萄糖耐受正常的婦女多出十九個百分點。
而患有妊娠糖尿病孕婦所誕下的子女,分別有兩成二及四成四於十五年後,患上代謝綜合症及有肥胖超重問題。
中大醫學院婦產科學系副教授譚永雄表示,孕婦在懷孕期間較一般婦女只需要攝取多三百卡路里,故不需要過分進補令身體出現過重的情 況。他指,孕婦在懷孕期間應定期進行血糖監控,如發現患有妊娠糖尿病可透過控制飲食並輔以適量的帶氧運動,若仍未能有效控制病情,則可透過注射胰島素保持 正常的血糖水平。
李民瞻表示,如兒童患有代謝綜合症會增加他們日後患上糖尿病的風險,肥胖問題亦令他們患上睡眠窒息症的機會較常人高十倍,對他們的智商及專注力等亦會造成影響。
對患有妊娠糖尿病婦女的建議
減少攝取碳水化合物及進食太甜、太油膩的食物
少食多餐
每星期進行三至五次持續三十分鐘的帶氧運動
不要讓體重過重
定期進行血糖測試
資料來源:中文大學
妊娠糖尿篩檢
妊娠糖尿篩檢是一項懷孕24~28周時,自費做的檢查,正確名稱為 口服葡萄糖耐糖測試(OGTT, Oral Glucose Tolerance Test)
詳細檢驗步驟與標準值如下:
【第一次】
1. 不必空腹
2. 喝下50g葡萄糖粉+水(葡萄糖粉可於前次產檢先領好)
3. 一小時後到達醫院進行靜脈抽血
4. 等報告結果
● 血清血糖值在 140mg/dL (有些醫院設定 135 或 130mg/dL) 以下者為正常
提醒:
※糖水很難喝,可以擠一點新鮮檸檬汁加進去!(之前沒人教我)
※沒過才要做第二次
【第二次】
1. 空腹8小時
2. 到醫院抽第一管血(空腹)
3. 喝下100g葡萄糖粉(有些醫院是75g)+水
4. 一小時後抽第二管血(飯後一小時)
5. 二小時後抽第三管血(飯後二小時)
6. 三小時後抽第四管血(飯後三小時)
7. 等報告結果
●空腹8小時,血清血糖值在 105mg/dL 以下者為正常
●飯後一小時,血清血糖值在 190mg/dL 以下者為正常
●飯後二小時,血清血糖值在 165mg/dL 以下者為正常
●飯後三小時,血清血糖值在 145mg/dL 以下者為正常
※切記:千萬別為了”過關”而刻意影響檢驗結果!妊娠糖尿不可怕,可怕的是”不知道自己有”而「沒有控制」,所以建議大家要自費做這項檢驗!
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